PP电子平台长庆油田员工健康指南五：心脑血管疾病预防据国家心血管病中心发布的报告，截止2018年底，中国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺心病500万，心衰450万，风心病250万，先心病200万，高血压2.45亿。

　　脑血管病对国民的健康和生命造成严重危害，目前脑卒中在我国的流行状况仍处于高峰期，并导致巨大的疾病负担。“十二五”期间，在国家科技部和国家卫生健康委员会疾病预防控制局的支持下，完成了我国规模最大、并具有全国代表性的脑血管病流行病学专项调查。该调查显示，全国 20 岁及以上成年人脑卒中的患病率为1596.0/10万，脑卒中死亡（粗）率为159.2/10万。以此数据推算，在任意时间点全国约有脑卒中存活者1100余万人，每年首次发生脑卒中者240余万，每年死于脑卒中者 110余万

　　高血压对于心脏的损害可以表现在两个方面，一是对心脏血管造成的伤害，由于高血压会损害心脏的冠状动脉，使心脏动脉发生粥样硬化，最终引起冠心病。左心室的负荷比较强，此时心肌收缩力也会增加，致使心肌耗氧增加，然而在合并冠状动脉粥样硬化的时候，冠状动脉的血液组织功能会降低，此时心肌供氧量会减少，这就会引起心绞痛，心肌梗死等疾病。二是对心脏本身造成的损害。动脉压力会持续升高，增加心脏的负荷，易导致代偿性左心室肥厚。容易导致心室肥大，进而引起心力衰竭。但对于高血压来说，造成心脏损害，容易引起心律紊乱、心力衰竭以及心源性猝死等疾病。

　　烟草烟雾中包含多种挥发性物质，其中主要的有害物质包括二氧化碳、一氧化碳、氮氧化物、含硫气体以及多种挥发有机物。二氧化碳和一氧化碳是除氧气、氮气之外，烟草燃烧后产生的主要成分，影响供氧机能。氮氧化物由烟叶中的含氮氨基酸及蛋白质经过燃烧而来，包括一氧化氮、二氧化氮等，有很强的氧化作用，对呼吸系统造成损害。烟草烟雾中最主要的含硫气体是一种刺激性的气体——硫化氢，会导致气道黏膜刺激症状。

　　烟草和烟雾中的金属成分主要是从土壤中吸收，镉、铅、汞、钴、锑和铊等多种重金属均有存在，其种类、含量与烟草加工、通风、添加物以及其在烟叶中的浓度有关。烟草燃烧时，中心温度高达 900 度，使许多金属挥发而被吸入。烟草烟雾中的多种金属都有致癌作用。同时，在烟草中还检测到一些放射性物质，如铅-210 和钋-210。

　　根据世界卫生组织的报告，在所有死于心脑血管疾病的人群中，有相当一部分是由吸烟导致的，吸烟使冠心病和脑血管疾病的死亡风险增加了2至3倍。

　　高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。

　　根据中国慢性病前瞻性研究结果显示，糖尿病患者的全因死亡率显著高于无糖尿病者。糖尿病增加了缺血性心脏病和脑卒中的死亡率，同时也增加了慢性肝病、感染、肝癌、胰腺癌、女性乳腺癌和生殖系统癌症的死亡率，尤以心脑血管病死亡率的增加更为显著。

　　肥胖是高血压、脑卒中等的独立危险因素，与心血管疾病的关系更密切。肥胖会使身体胰岛素敏感性下降，出现胰岛素抵抗综合征，主要表现为高血压、高血脂、高血糖。肥胖者高胰岛素血症对肾上腺素能系统、醛固酮系统等有刺激作用，可使血管收缩导致高血压。肥胖者相对一般群体冠心病的发病率要远高于一般者，冠心病的主要危险因素为高血压、高血脂，而肥胖者不仅血压较高，并且在血压类似的情况下，肥胖者要比一般体重群体的血浆三酯、胰岛素水平、胆固醇水平更高，易发生心律不齐、心肌缺血等，可促进动脉粥样硬化的发生，在心绞痛临床研究中，肥胖者冠状动脉狭窄、心脏重量与脂肪量明显相关。

　　长期运动不足，会使身体对心脏工作量的需要减少，导致心肌衰弱，心肌功能减退，如心率过快、过缓、不齐等。由于运动少造成肌肉总体比例较少，导致的血管总开放量减少，从而血液循环量不但变小而且变慢。

　　长期的不合理饮食，会导致营养过剩、肠胃损伤等，引发肥胖、高血脂等疾病，使得患上心脑血管疾病的风险大大增加

　　冠心病是一种由心脏上的冠状动脉发生粥样硬化或痉挛、狭窄或者冠状动脉内腔阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛），乃致心肌坏死（心肌梗塞）的一类心脏病，亦称缺血性心脏病。通常患上冠心病后，很容易伴随产生心肌梗塞。

　　2. 加强身体锻炼。锻炼身体有利于促进机体的脂肪代谢，降低血脂，促进血液循环，提高心肌的血液供应，防止血栓形成。

　　3. 合理膳食。少吃胆固醇含量高的食物，限制饮食总热量，保证适量的蛋白质以供应身体必需的氨基酸，选择富含维生素和膳食纤维的蔬菜瓜果。

　　心肌梗死就是急性冠状动脉供血不足，导致心肌缺血而出现心肌坏死，是冠心病加重的临床表现，一般有三种原因：一是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血凝块（也就是血栓），阻塞冠状动脉管腔，心肌供血急剧减少，导致心肌缺血坏死；二是冠脉血管本身有狭窄，日常活动尚可耐受，但心肌耗氧量短时间内急剧增加（如打篮球），会造成心肌供血供氧不足，从而诱发急性心肌梗死；三是冠状动脉痉挛，和斑块破裂的堵塞不一样，冠脉痉挛是某种诱因（如寒冷）使血管突然变窄，心肌供血急剧减少，从而诱发心梗。

　　急性心肌梗死造成的死亡率很高；如果心肌梗死面积大或就诊晚，极有可能发生心衰；急性心梗发病快、并发症多，且患者十分痛苦。

　　3. 适当锻炼，持之以恒。冠心病患者可以选择气功、太极拳、游泳、骑车等有氧运动，但打篮球、踢足球等剧烈运动要避免。

　　4. 注意保暖，增强免疫。天气寒冷及下雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护。如身体免疫力弱，可以注射流感疫苗，预防呼吸道感染等。

　　心律失常是指心脏搏动的频率异常，任何年龄段都可能发生。青年人出现的多是心动过速、早搏；而中老年人会出现房颤、室性心动过速等。按发作时的心率快慢，一般可分为心动过速和心动过缓两类。

　　轻度心律失常可表现为突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉，甚至有少部分心律失常病人无症状，仅有心电图改变而在体检时或在医生听诊时被发现。心律失常重者可发生晕厥、抽搐、阿斯氏综合征，诱发心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。

　　心律失常不仅种类多，引起心律失常的病因也不少，可见于无任何病因的正常人，但心律失常发生原理是冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导异常并存。

　　一般来讲，正常人可能会由于疲劳、浓茶、浓咖啡、情绪激动、失眠等引起心律失常。对于病人来说，各种器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎和风心病也会导致心律失常。

　　1. 适当的运动。可在平时进行一些散步等比较舒缓的运动，不过要注意的是老年人在运动的时候要注意要适量，不能做太过刺激的运动，太过刺激的运动容易诱发心率失常发作。

　　2. 定时做体检。有很多的心律失常患者在出现疾病之前并没有什么特别的症状，等到了体检后才发现自己有心律失常疾病的。所以定时的检查可以让自己对身体状况有清楚的了解，可以在出现疾病的时候及时治疗，从根本源头上控制病情。

　　3. 生活规律、起居有常，切勿过劳、精神紧张、经常熬夜等，平时要做到适当体育锻炼，保持标准体重。要保持良好的情绪，避免情绪激动PP电官方入口，要培养广泛的兴趣，自寻乐趣，经常调节情绪，使自己始终保持良好的心情。

　　所谓的心力衰竭就是心脏的运作动力出现了问题，心脏无法将回血完全排出，这就是经常说到的心脏射血能力变弱。心脏射血能力一旦变弱，那么身体的各个器官都会由于供血能力不足而无法进行正常的工作，这就会导致体内各项功能出现问题。心力衰竭是导致猝死的重要原因之一。

　　心衰并不是一种独立疾病，实际上是各种心血管疾病的终末期，几乎所有的心血管疾病及肺源性疾病最终都可能会导致心力衰竭的发生。比如心肌梗塞、心肌炎、各种心肌病、心瓣膜病、心内膜炎、长期高血压、阻塞性肺病引起肺动脉高压等等，如果不加治疗，最终都会逐渐发展为心力衰竭。如果患者存在基础性疾病，在感染、妊娠、贫血、严重心律失常、过度输液、重体力劳动等诱因下，可能会诱发心衰。

　　一般来讲，轻度心衰的状态下，人在日常生活中是不会有较为明显的感受的，可能会有轻微的心跳加快的现象，又或者会有的轻微的食欲不振，但由于症状较为轻微，所以大概率是不会有很难以忍受的生理体验的。病症较为严重时，人会有较为明显的心跳加快的感觉，并且会觉得呼吸较为困难，倘若进行剧烈的肢体运动，那么就会有很严重的喘气症状出现，甚至会影响到自身的睡眠质量。

　　心衰是一种进展性的疾病，重在预防。如果治疗不及时，心衰的症状会越来越严重，每一次病情的加重都会给心脏带来几乎不可逆的伤害。那么，心衰一般有什么症状？

　　1. 熟睡中憋醒。晚上睡觉时，毫无征兆地突然憋醒，稍后出现短暂的心慌、气短，坐起来后症状逐渐缓解，这种夜间出现的症状，通常是左心衰早期的常见症状。

　　2. 下肢水肿、脚踝浮肿。脚和脚踝肿胀是心衰的常见症状，当发现脚部尤其是脚踝持续肿胀，鞋子不合脚，就要引起重视。

　　3. 总尿量变少、夜尿增多。患者一天下来尿量变少，而夜尿增多，这主要是由于血液回流受阻，导致肾血流不足。

　　属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

　　脑血栓是在脑血管内形成血栓，堵住了脑血管，造成由它供血的脑细胞缺血缺氧死亡。脑血栓会造成供血区域局部脑组织的缺血、缺氧和坏死，引起偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等局限性神经功能障碍。病情严重者可以迅速恶化，出现意识障碍，甚至发生脑疝，危及生命。动脉硬化是脑血栓形成最为常见的病因。

　　脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差异，它是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。